Osteokondrozun sınıflandırılması, aşamaları ve dereceleri

Tedavi edilmeyen osteokondroz, yalnızca sırt veya boyunda sürekli ağrıya, eksik bir ilham hissine veya kalbin bozulmasına neden olmaz. Felç, hassasiyet bozukluğu, erektil fonksiyon, dışkı ve idrar kaçırmaya neden olabilen sinir köklerini sıkarak tehlikelidir. Servikal omurgada gelişen osteokondroz, beyne giden kan akışında bozulmaya yol açar, bu da baş ağrılarına, baş dönmesine ve zihinsel aktivitenin giderek kötüleşmesine neden olur. Ayrıca omurganın bir segmentinde meydana gelen değişiklikler kısa sürede diğer segmentlere ve ardından tüm omurgaya yayılır.

Makalede osteokondrozun türlerini ve sınıflandırmasını (dereceler, aşamalar) ele alacağız. Bu, benzer bir teşhisi olan bir kişinin, bu hastalığın gelişimi ve olası tedavisi ile mevcut durumunu daha iyi anlamasına yardımcı olacaktır.

Hastalığın türleri ve sınıflandırmaları

Osteokondroz, omurlar arasında ve ayrıca omur gövdelerinin bölümlerinde diskte (özel bir şok emici tabaka) beslenme, ölü hücrelerin ve metabolik ürünlerinin ("cüruflar" olarak adlandırılır) çıkarılmasıdır. aşağıdan ve yukarıdan ona bitişik.

Osteokondroz nedir?

Yetişkinlerde, "osteokondroz" tanısı, yalnızca omurganın kıkırdağında distrofik (yetersiz beslenme ile ilişkili) süreçlerin gelişimi olarak anlaşılır. Yetişkinlerde, eklemlerden birinde (örneğin diz ekleminde) osteokondroza benzer süreçler (eklemin bir ve diğer kemiklerini kaplayan kıkırdaklı dokunun incelmesi, kemiklerin kendisinde sonraki değişiklikler) meydana gelirse, bu deforme osteoartrit denir.

Ergenlikte (11 ila 18 yaş arası), "osteokondroz" terimi sadece omurgaya uygulanmaz. Bu sürece juvenil (genç) osteokondroz denir. Omurgada geliştiğinde buna Scheuermann hastalığı denir. Ancak başka yerelleştirmeleri de olabilir (daha fazla ayrıntı için ilgili bölüme bakın).

Osteokondrozun sınıflandırılması şunları dikkate alır:

• yetersiz beslenmenin hangi bölümde geliştiği (yerelleştirmeye göre sınıflandırma);
• intervertebral diskin ne kadar şiddetli etkilendiği (osteokondrozun dönemlere göre sınıflandırılması);
• şimdi akut inflamasyon olup olmadığı veya azaldığı (aşamalara göre gruplandırmanın yerel sınıflandırması).

Yetişkinlerin ayrıca ayrı bir osteokondroz türü vardır. Bu, yetişkinlerde Kienböck hastalığıdır (bilek kemikleri arasında bulunan lunat kemiğin osteokondrozu).

Tanı ayrıca osteokondrozun travma sonrası olduğunu da gösterebilir. Bu, intervertebral disk yapısının ihlalinin başlangıcının, omur gövdesi ile disk arasında bulunan hiyalin plakaların ve ayrıca omur gövdelerinin kendisinin travmadan kaynaklandığı anlamına gelir. Yaralanma ani ve şiddetli olabilir (örneğin, omurgaya güçlü bir darbe ile), ancak travma sonrası osteokondroz, çok büyük olmayan kalıcı bir yaralanmanın bir sonucu olarak da gelişebilir (örneğin, yükleyicilerde ağırlıkla sabit eğimler) veya deneyimli bir antrenörün gözetimi olmadan halter kaldırarak tilt yapan sporcular).

Omurganın osteokondrit

Omurganın osteokondrozu çeşitli tiplere ayrılır. Bu:

1. Servikal bölgenin osteokondrozu.
2. Torasik bölgenin osteokondrozu.
3. Lomber osteokondroz.
4. Sakral bölgenin osteokondrozu.

Çoğu zaman, lomber ve sakral osteokondroz tek bir hastalık olarak kabul edilir - lumbosakral omurganın osteokondrozu. Bu, sırtın bu bölümlerinin yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır (bunu ilgili bölümlerde ele alacağız).

Bazı durumlarda, sakrum (yetişkinlerde 5 kaynaşmış omurdur) ve koksiks (3-5 omurdan oluşur) arasındaki eklem kıkırdağı etkilendiğinde koksiksin osteokondrozu gelişebilir. Bu hastalık en çok spontan doğumdan sonra kadınlarda görülür (özellikle annenin pelvisi dar olduğunda veya fetüsün ağırlığı 4 kg'dan fazla olduğunda), ancak bu omurganın yaralanmaları, ameliyatları ve malformasyonları ile gelişebilir. Sakrokoksigeal eklemin yapısal özellikleri nedeniyle (içinde bir çekirdek pulposusun olmaması - servikal, torasik ve lomber bölgelerin omurları arasında bulunan merkezi bir şok emici alan), eklem kıkırdağı hasarı olarak adlandırmak daha doğrudur. osteokondrozdan daha sakrokoksigeal eklemin artrozu.

Osteokondroz, omurganın birden fazla bölümünde de gelişebilir. Böyle bir süreç ikiden fazla geliştiğinde yaygın olarak adlandırılır.

Her hastalık türünün belirtileri makalede ayrıntılı olarak tartışılmaktadır "Osteokondroz belirtileri ve belirtileri".

Terminoloji hakkında biraz daha. Bilim adamları (4) "intervertebral osteokondroz" ifadesinin kabul edilemez olduğuna inanmaktadır. İlk olarak, bu işlemin bir sonucu olarak, hem omur gövdeleri etkilenir (bu, "osteo-" ön ekinde gösterilir) hem de eklem kıkırdağı - omur gövdelerinin uç plakaları ("-kondroz"). Yani, sadece omurlararası diskler değil, aynı zamanda onları çevreleyen yapılar da acı çeker. Bu nedenle, başka bir şekilde değil, "omurganın osteokondrozu" demek doğru olacaktır.

Servikal omurganın osteokondrozu

Servikal bölge aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

• bu, omurlararası diskin omurlar arasında her yerde olmadığı omurganın tek kısmıdır: 1. omur ile başın arkası arasında ve ayrıca 1. ve 2. servikal omurlar arasında yoktur;
• alttaki omurların yan kısımları, üstteki omurları yanlardan kaplar: ikincisinin bir "eyerde" oturuyor gibi göründüğü;
• boyun omurlarının gövdelerinin kenarları uzar ve biraz yukarıya bakan bir kancaya benziyor, bu yüzden onlara "kanca şeklinde" denir. Böyle bir "kanca" ve üstteki omurun bir bölümü sadece temas halinde değildir: aralarında uzuvlardakiyle aynı eklem vardır: yukarıdan, eklem yüzeyleri eklem kıkırdağı ile kaplanır ve eklem kapsülü eklemi sarar. Bu eklemler, yalnızca bu hareket bölümünde doğal olarak ek yapmanıza izin verir - eğme ve döndürme. Ancak ek problemler "taşırlar" - içlerinde artroz (eklem kıkırdağının incelmesi) gelişebilir. Ve burası osteofitlerin oluştuğu yer. Bu tehlikelidir: Bu bölümlerden geçen sinir lifleri veya kan damarları osteofitler tarafından sıkışabilir.

Servikal bölgede osteokondroz gelişmesiyle, intervertebral diskler inceldiğinde ve omurların kendileri sarkmış gibi göründüğünde, beslenme ve alttaki omurun "kancası" ile üstteki omurun gövdesi arasındaki eklem bozulur. Bu durumda, bu eklemin artrozu, osteokondrozun bir komplikasyonu haline gelir.

Servikal vertebral segmentte her türlü hareket mümkündür:

• uzatma ve fleksiyon;
• yan kıvrımlar;
• döner,

Bu hareketlerin hacmi oldukça büyükken. Bu, sadece servikal bölge için karakteristik olan osteokondroz gelişimi açısından bir tehlikedir.

En büyük hareketlilik 4. ve 5. eklemler ile 5. ve 6. servikal omurlar arasındaki eklemde gözlenir (10, 11). Osteokondroz, 1. omur ile başın arkası arasındaki eklem yüzeylerini ve ayrıca 1. ve 2. omurlar arasındaki eklem kıkırdağını etkilemez.

Servikal bölgedeki en önemli yapılar şunlardır:

• tüm servikal omurların yan yüzeylerinde, enine süreçlerinde, vertebral arterin buradan beyne kan taşıyan açıklıkları vardır;
• ilk servikal omurun içinde ("sıradan" servikal omurlardan çok farklıdır) beyin sapının omuriliğe geçişi vardır;
• 1 servikal vertebranın altında, omurilik sinirlerinin ilk servikal kökleri omurilikten çıkmaya başlar. Ayrıca, iki omur arasında (üst ve alt), bir çift omurilik siniri çıkar (1 ila 2 omur arasında, 1 çift sinir çıkar, 2 ila 3 arasında - saniye vb. ). Bunlardan ilk üçü boyuna ve organlarına (tiroid bezi, farenks, gırtlak, soluk borusu), kısmen gözlere ve kulaklara gider. Dördüncü omurilik sinir çifti ana solunum kasına gider - diyafram, beşinciden yedinci çifte kadar innerve ederler (sinir sinyalleri sağlarlar) ellere.

Osteokondroz ve bir sonraki aşaması ile - fıtıklaşmış bir disk, bu yapılardan herhangi biri ihlal edilebilir. Bunlar hayati tehlike arz eden durumlardır. Ancak çoğu zaman, alt servikal bölgelerde osteokondroz gelişir, 5 veya 6 veya 7 spinal sinir kökünü ihlal eder, bu nedenle hassasiyet (dokunsal, sıcaklık, titreşim) ve ellerden birinin hareketliliği bozulur ve ağrı oluşur. içinde (intervertebral foramenlerin daraldığı tarafla).

Torasik bölgenin osteokondrozu

Bu osteokondroz formu oldukça nadirdir. Bunun nedeni göğüs bölgesindeki hareketliliğin az olmasıdır.

Torasik omurların her biri sadece omurlara (üst ve alt) değil, aynı zamanda kaburgalara da bağlıdır (her omur bir çift kaburgaya bağlıdır). Bu, torasik bölgenin stabilitesini sağlar ve omurganın hareketliliğini sınırlar.

Omurilik sinirlerinin çıktığı açıklıklar diğer bölümlerden daha küçüktür. Zaten omuriliğin geçtiği kanal. Bu nedenle, osteofitlerin (omurlardan kemik "dikenleri") büyümesiyle daha da daralması, omuriliğe kan akışının ihlali (omurilik felci) gelişebilir.

Omurilik sinirlerinin torasik köklerinin bir parçası olarak (omurlar gibi 12 tanesi vardır), otonom sinir sisteminin çok sayıda siniri geçer. Bu nedenle, torasik bölgedeki sinir lifleri ihlal edildiğinde, gittikleri organların işleyişini bozmanın yanı sıra:

• son servikal ve ilk torasik omurlar arasındaki kökten, sinir liflerinin bir kısmı göze gider (göz bebeği, gözün dairesel kasları);
• ilk iki bölümden - ellere;
• ikinci ve kalan ondan - göğüs boşluğunun organlarına (kalp, akciğerler, büyük damarlar), karın boşluğu organlarına (karaciğer, mide) ve retroperitoneal boşluğa (pankreas, böbrekler) (1),

Otonom sinir sisteminin bozulması belirtileri de olacaktır: aritmiler, kaygı veya kalp durması korkusu, terleme, sıcaklık hissi ("sıcak basması" olarak adlandırılır), solgunluk, hızlı nefes alma.

Ek olarak, 2. torasik vertebra seviyesinde bulunan omuriliğin dördüncü segmenti, bu organa kritik bir kan temini alanıdır. Omurilik kanalının çapındaki bir azalma ile, burada bir spinal inme (omuriliğin bir kısmının ölümü), diğer yerlerdeki omuriliğin ihlalinden daha hızlı gelişecektir.

Osteokondroz, diskte 1 ile 2 arasında ve 2 ile 3 arasında omur arasında nadiren gelişir. Daha sık olarak, omurganın maksimum geriye doğru eğriliğinin (kifoz) olduğu 6-7 torasik omur bölgesinde ortaya çıkar.

Lomber omurganın osteokondrozu

Lomber omurganın osteokondrozu vakaların yaklaşık %50'sinde görülür. Bunun nedeni, omurganın bu bölümündeki büyük yük (vücudun ağırlığını desteklemesi gerekir), bu da ağız kavgası ile daha da artar (kas çalışması artı vücudun ağırlık merkezinde bir değişiklik), ağırlık kaldırma, bazı yanlış hareketler (örneğin, futbol oynarken, topu tutmanız gerektiğinde, kas çalışması yaparken, ağırlık merkezini merkeze değil, iki omur arasındaki eklemin kenarına hareket ettirin).

Ek olarak, lomber bölge çok hareketlidir ve aktif olmayan torasik omurga ile hareketsiz sakralı birbirine bağlar.

Çoğu zaman, osteokondrozun başladığı intervertebral disk lezyonu, 4. ve 5. omurlar arasındaki boşluğa karşılık gelir (burada lomber lordozun tepesi görülür - omurganın çıkıntısı), daha az sıklıkla - 5. lomber arasında ve 1 sakral omur. Bu segmentler en fazla aşırı yüklenmiş olanlardır. 1. ve 2. ve 2. ve 3. omurlar arasındaki diskler, iyi hareket kabiliyetine sahip oldukları için daha az etkilenir.

Sakrumun osteokondrozu

Sakral bölgenin izole osteokondrozu nadiren gelişir. Bunun nedeni, omurların burada kaynaşması ve tüm yükün derhal tüm bölüme dağıtılmaya zorlanmasıdır. Sakrumdaki osteokondroz, lomber bölge acı çektiğinde (osteokondroz, yaralanma veya başka bir hastalık nedeniyle) gelişir ve kaynaşmış beş omur artan yüke dayanmak zorunda kalır.

Spinal anormalliklerin yokluğunda, eğik pelvik kemiklerle dengeyi korumak için sakrum vücudun dikey eksenine 30 derecelik bir açıda olmalıdır. Ancak ilk sakral omur gereğinden biraz daha fazla öne çıkıyorsa (doğuştan bir anomali veya yaralanma nedeniyle), bu, 1. sakral segmentten çıkan omurilik sinirlerinin köklerinin yanı sıra damarların alanını sınırlayacaktır. Bu sakralizasyon ile birleştirilirse (son lomber vertebranın ilk sakrala büyümesi), o zaman 2. sakral segmentin kökleri için yerler daralacaktır. Daha sonra burada gelişen osteokondroz (özellikle posterior osteofitler) ve komplikasyonları (intervertebral fıtık) perine ve iç uylukta lokalize bir ağrı sendromu ile hızla kendini hissettirecektir.

Omurganın sakralizasyonunun doğumdan hemen sonra meydana gelmediğine dikkat edilmelidir. Son lomber vertebranın sakrum ile kaynaşması 13-14 yaşlarında başlar ve 23-25 yaşlarında sona erer. İlk sakral omurun tüm yaşam boyunca bağlanmadığı ve 6. lomber işlevini yerine getirdiği durumlar vardır. Bu tür anomaliler, burada osteokondroz gelişimi için daha fazla önkoşul yaratır ve ayrıca sıklıkla sakral kanalın kapanmaması (tam veya kısmi) ile birleştirilir - sakral sinirlerin omurgadan sakral foramina yoluyla çıktığı kavisli bir tüp.

Servikal ve torasik omurganın osteokondrozu

Servikal ve torasik omurganın osteokondrozu, bir kişi alt servikal omurlar arasındaki disklerde gelişmiş distrofik sürece dikkat etmediğinde ortaya çıkar. Sonuç olarak, "sudaki daireler" böyle bir "taştan" ayrılmaya başlar - altta yatan (torasik) omurga sürece dahil olmaya başlar.

Birbirinden uzakta bulunan servikal ve torasik bölgelerden segmentlerin diskte ve onu çevreleyen omurlarda değişikliklere maruz kalması durumu daha az gelişir.

Lomber ve sakral osteokondroz

Tüm sakrum ve lomberin son omurları tüm omurganın temelidir - desteğini sağlar ve maksimum yükü yaşarlar. Üzerine ek yükler düşerse, özellikle bunun için genetik, hormonal ön koşullar gelişirse veya bir kişi sürekli olarak mikrotitreşim eksikliği yaşarsa, lumbosakral bölgenin osteokondrozu gelişir (bu konuda daha fazla bilgi burada bulunabilir: "Osteokondroz nedenleri").

Lomber vertebralar arasındaki diskler genellikle önce acı çeker, daha sonra (önceki bölümde açıklanan mekanizmaya göre) sakrum sürece dahil olur. Ayrıca, lumbosakral osteokondroz, genellikle son lomber vertebra ile sakrum arasındaki eklemin distrofik değişikliklere uğradığı bir durum olarak adlandırılır.

Yaygın veya çok parçalı

Hastalık, osteokondroz vakalarının% 12'sinde gelişir. Bu, omurganın birkaç segmentinde (bir segment, etkilenen intervertebral diski çevreleyen üst ve alt iki omurdur) distrofik süreçler meydana geldiğinde en şiddetli hastalık türüdür. Bir bölümün her iki bölümü (örneğin, 4. ve 5. ve 6-7. servikal vertebra arasındaki diskin osteokondrozu) ve farklı bölümlerin ilgisiz bölümleri etkilenebilir. Örneğin 4-5 servikal vertebra (C4-C5) arasındaki diskte ve 4 ila 5 lomber vertebra (L4-L5) arasındaki diskte osteokondroz gelişebilir.

Polisegmental osteokondroz ile aynı anda tüm bölümlerde alevlenme gelişmez. Çoğu zaman, bir departmanda, sonra diğerinde bir alevlenme gelişir. Bu, dolaşan osteokondroz gibi bir "ev" teşhisinin ortaya çıkmasına neden oldu. Resmi tıp bunu tanımıyor ve semptomlarının nedenini anlamak için böyle bir "teşhis" yapan bir kişiyi kendisine ek çalışmalar atadı.

Aşamalar (dönemler)

Modern literatür, omurganın osteokondrozunu, tekrarlamaya eğilimli kronik bir süreç olarak tanımlar. Genç yaşta gelişen (esas olarak yaralanmalar veya yanlış hareketler, ağırlık kaldırma sonucu), farklı oranlarda ilerler, yavaşlayabilir (osteokondrozun remisyonuna girer) veya sürekli ilerleyebilir. Yaşlılarda ise tam tersine hastalığın yavaş seyrettiği görülmektedir.

Nörologlar, intervertebral disk yapılarının nasıl değiştiğine bağlı olarak birkaç aşamayı (dönemleri) ayırt eder:

1. ben dönem.Burada, intervertebral diskin şok emici merkezi olan nükleus pulposusunun bileşimindeki su miktarında bir azalma vardır ve lifli halkasında çatlaklar görülür. Çekirdek pulposus deforme olur ve arkaya doğru kaydırılır (omur gövdelerinin arka yüzeyi boyunca uzanan arka uzunlamasına bağa doğru). Çekirdek pulposusun bu tür intradiskal hareketi, geçen sinirlerin (servikal bölgede - sinuvertebral) tahriş olmasına neden olur. Bu, boyundaki veya sırtın ilgili kısmındaki küçük ağrılar, hareketlerin sertliği, ağrının biraz azaldığı özel bir duruşun benimsenmesi ile kendini gösterir. Lomber bölgede osteokondroz gelişirse, lomber lordoz düzelir.
2. II dönemisubluksasyon oluşumu, omurganın etkilenen segmentinde patolojik hareketlilik ile karakterizedir. Bunun nedeni, nükleus pulposusunun etrafında uzanan diskin kıkırdak benzeri dokusunun (annulus fibrosus) yavaş yavaş kurumaya başlamasıdır - diskin yüksekliği azalır. Annulus fibrosusun daha tabakalı olduğu yerde, nükleus pulposus akar ve daha fazla sönmesine yardımcı olur (bu genellikle daha zayıf posterior longitudinal ligaman yönünde olur). Bu osteokondroz dönemi, etkilenen segment seviyesinde ağrı ile kendini gösterir, segmentin üstündeki ve altındaki kaslar sürekli gergindir, omuriliğe zarar vermemek için omurları tutmaya çalışır.
3. III dönemlifli halkanın tamamen yırtılması ile karakterize edilir, bu nedenle çekirdek pulposus içinde bir hareket yapar ve omurlar arasında çıkıntı yapar (bir intervertebral fıtık oluşur). Çekirdek pulposus, spinal kanalın lümenine bile sarkabilir (disk sekestrasyonu). Omurları örten kıkırdaklar, aralarındaki tabaka küçüldüğü için incelir. Aşamanın semptomları, intervertebral diskin yer değiştirdiği yöne bağlıdır: omuriliğin çıktığı açıklık yönünde ise, sinir lifleri boyunca yayılan ağrılar hissedilir (yani, osteokondroz gelişirse). alt servikal veya üst torasik segmentler, kolda hissedilirler ve lomberde ise - o zaman bacakta), innerve edilen organların hassasiyeti zarar görür; orta hat boyunca omurilik kanalı yönünde, sırt ağrısı sabit hale gelirse, uzuvların hareketliliği ve duyarlılığı bozulursa, etkilenen segmentten innervasyon alan iç organların işlevi zarar görürse, çekirdek pulposus içine nüfuz ederse yukarıda veya aşağıda bulunan omur, hastalığın asemptomatik bir seyri olacaktır;
4. IV dönemi.Etkilenen intervertebral disklerin dokuları, bu spinal segmentteki hareketliliğin sınırlı olması veya kaybolması nedeniyle skar dokusu ile değiştirilir. Komşu segmentlerde, omurlar kaymaya zorlanır, süreçleri arasında iltihaplanma ve artroz gelişir. Osteofitler kemiklerden görünmeye başlar - kemik büyümeleri. Longitudinal ligament ossifiye olabilir. Osteofitler tarafından deforme edilen omurların kenarları ve yanlarındaki kemikleşmiş bağlar bir tür kemik braketi oluşturur. Bu spondilartrozdur.

Sürece kaslar dahil olduğunda, omurgayı stabilize etmeye çalışırken, içlerinde bir spazm meydana gelir, yerel damarlar sıkılır. Bu nedenle sinir köklerini sıkıştıran ödem gelişir. Ağrı var. Bu -baharatlıhastalık dönemi. Bu dönemde tedaviye başlarsanız - hasarlı bölgedeki motor aktiviteyi sınırlayın, ağrı kesici (ayrıca antienflamatuardır) ilaçlar kullanın, sonrasaldırıosteokondroz 5-7 gün içinde kaybolur. subakut veya2 dönemhastalıklar.

Subakut dönem yaklaşık 12-14 gün sürer. Bu aşamada aşırı soğumazsanız, ağırlık kaldırmayın, ani hareketler yapmayın, osteokondroz remisyona girer.

ağırlaştırmaBir kişi vücuttaki mikrotitreşim eksikliğini gidermeye özen gösterirse (bu, yüksek motor aktivite ve/veya fonasyon prosedürleri yardımıyla elde edilir) ve etkilenen bölgeye yeterli kan akışını sağlamaya özen gösterirse, osteokondroz nadiren "kendi başına" gelişir.

Osteokondrozun alevlenmesi aşağıdakilere neden olabilir:

• hipotermi;
• ağırlık kaldırma;
• şiddetli stres;
• ani hareketler;
• profesyonelce yapılmayan masaj;
• alkol alımı;
• soğuk;
• sıcak ve soğukta keskin bir değişiklik (örneğin, banyo veya saunadan sonra soğuk suya dalmak);
• sık virajlar;
• bükülü pozisyonda uzun süre kalmak.

Osteokondroz dereceleri

Gelişiminde osteokondroz belirli aşamalardan geçer. Bunlara derece denir ve dereceye göre doktor tedaviyi planlar.

Hastalığın işi nasıl etkilediğini anlamak, self servis yeteneği, bir kişinin yeterliliği, yerli nörologlar 5 derece osteokondrozu ayırt eder:

Derece	Ağrının şiddeti ve diğer semptomlar	Çalışma kapasitesi ve çalışma kapasitesinin ihlali
1 derece	Birinci derecede ağrı önemsizdir, efor sırasında ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur. Sadece ağrı noktaları tespit edilebilir.	Herhangi bir iş yaparken kaydedildi
2 derece	Ağrı şiddetli değildir, istirahatte ortaya çıkar, egzersizle artar, ancak rahat bir pozisyon alırsanız veya yükü durdurursanız ağrı geçer. İkinci derecede, omurganın konfigürasyonunda bir değişiklik fark edilir, gergin kaslar hissedilir. Omurganın sınırlı hareketliliği	Fiziksel olmayan veya hafif fiziksel emeğin bir işçisinden bahsediyorsak, çalışma kapasitesi korunur. Bir kişi çok çalışıyorsa, çalışma yeteneği sınırlıdır. Bir kişi işte duraklamaya zorlanır, fiziksel efordan kaçınmaya çalışır
3 derece	Ağrı daha belirgindir, eforla şiddetlenir. Çalışma yeteneğini ihlal eden nörolojik semptomlar ortaya çıkar.	İhlal edildi. Sadece bilgi işçileri çalışmaya devam edebilir. Ev işlerini yapma yeteneği azalır, ancak öz bakım ve bağımsız hareket etme yeteneği korunur
4 derece	Şiddetli ağrıya ek olarak, nörolojik semptomlar da ortaya çıkar: baş dönmesi, bozulmuş hassasiyet	Herhangi bir iş için kayıp. Sadece koltuk değneklerine dayanarak bina içinde hareket edebilir. Sadece fizyolojik ihtiyaçları karşılamak için gerekli olduğunda hareket etmeye çalışır.
5 derece	Ağrı ve diğer semptomlar istirahatte belirgindir. Kişi yatakta kalmaya zorlanır.	Her türlü iş için kayıp. Kişinin bakıma ihtiyacı vardır.

Omurganın osteokondrozu, hangi bölümde oluşursa ve hangi dereceye ulaşırsa ulaşsın, tanımlanmalı ve zamanında yeterli tedavi verilmelidir. Aynı zamanda, tedavi kapsamlı olmalı ve yalnızca semptomları hafifletmek için ilaç almayı değil, aynı zamanda hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan diğer (ana) tedavi yöntemlerini de içermelidir.