Sırttan sağ kürek kemiğinin altındaki ağrı, hem omurga hastalıklarının hem de iç organların çeşitli patolojilerinin karakteristik bir semptomudur. Ayrıca glenohumeral periartrit gibi omuz eklemi hastalıklarında veya sırt ve kürek kemiği yaralanmalarında da ortaya çıkabilir. Sebebe bağlı olarak hasta çok farklı nitelikteki ağrı ve rahatsızlıktan şikayet edebilir ve bu da tanıyı zorlaştırır.
Ağrı, doğru tanı koymak için yeterli olmayan, spesifik olmayan bir semptomdur. Bu nedenle sizi rahatsız eden bir durum varsa doktorunuza gitmeyi ertelememelisiniz.
Sağ omuz bıçağının altındaki ağrının ana nedenleri
Sağ kürek kemiği bölgesindeki sırt ağrısının ana nedenlerine bakalım. Unutmayın, bu semptomun varlığı acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir cerrahi hastalığa işaret edebilir.
Safra kesesi hastalıkları
Sağ kürek kemiği bölgesinde sırt ağrısı, akut veya kronik kolesistitte (safra kesesi iltihabı) sık görülen bir semptomdur. Bu nedenle, sağ kürek kemiğinin iç köşesindeki basınçla artan lokal ağrıya Kharitonov semptomu denir - bu, safra kesesinin akut iltihabının spesifik belirtilerinden biridir. Kürek kemiğinin iç kısmında alt kısmında ve sağda kürek kemiğinin köprücük kemiğine geçiş bölgesinde de benzer noktalar mevcuttur.
Safra kesesinde safra akışını engelleyen taşlar varsa, sağ kürek kemiğine, sağ omuza ve yıldızlararası boşluğa yayılan yoğun karın ağrısı oluşur. Sırttaki ağrının doğası ağrıyor, çekiyor, karın ağrısı ise keskin, kesici, paroksismal. Bu tür semptomlarınız varsa, muayene için ve akut cerrahi patolojiyi dışlamak için derhal bir doktora başvurmalısınız.
Subfrenik apse
Subfrenik apse, akut kolesistit, apandisit ve irin biriktiği karın organlarının diğer cerrahi patolojilerinin bir komplikasyonu olan akut bir cerrahi hastalıktır. Çoğu zaman, sağda, karaciğerin üzerinde bir apse oluşur ve buna karın, alt sırt ve kürek kemiğinin altındaki sırtın sağ tarafında ağrı eşlik eder. Abdominal organlarda yapılan ameliyatlardan sonra komplikasyon olarak subfrenik apse de ortaya çıkabilir.
Bronkopulmoner hastalıklar
Plörezi, zatürre, bronkopulmoner kanser gibi bronş ve akciğer hastalıklarına neredeyse her zaman göğüs ve sırt ağrısı eşlik eder. Plevral boşluktaki çok sayıda ağrı reseptörü nedeniyle ağrı keskin, akut olabilir ve nefes alma, öksürme ve hapşırma ile yoğunlaşabilir. Ağrının lokalizasyonu farklıdır ve odağın akciğerlerdeki veya plevral boşluktaki konumuna bağlıdır.
Böbrek hastalıkları
Akut piyelonefrit, renal kolik, böbrek taşları, apse, kanser gibi böbrek hastalıklarına kürek kemiklerinde ağrı da eşlik edebilir. Sağ böbrek etkilenirse hasta sağ kürek kemiğinin altında sırt ağrısı yaşayacaktır. Sol ise, o zaman sola. Ağrının doğası keskin, çekici, kesici, paroksismaldir, ağrı sırtın alt kısmında ve öndeki hipokondriyal bölgelerdeki ağrı ile aynı anda ortaya çıkar. Ateş, idrar yaparken ağrı, bulantı ve kusma mümkündür.
Kas-iskelet sistemi hastalıkları
Omuz bıçaklarındaki ağrının ana nedeni kas-iskelet sistemi hastalıklarıdır. Bunlar arasında omurga osteokondrozu, intervertebral disk herniasyonu, skolyoz, spondiloartrit ve spondiloartroz gibi hastalıklar yer almaktadır. Ağrının kaynağı, omurganın dengesizliği nedeniyle ortaya çıkan patolojik kas spazmı olabilir, sırt kaslarının aşırı gerilmesi, ağrılı sırttaki yükü telafi etmeye çalışır. Dinlenmeyle azalan sürekli ağrıyan ağrı ile karakterizedir. Fıtık ve çıkıntılarda omurilik köklerinin sıkışması nedeniyle ağrı oluşabilir. Ağrı keskindir, akuttur, kürek kemiklerine, üst ekstremitelere, göğse yayılır ve fiziksel aktivite ve ağır kaldırma ile yoğunlaşır.
Glenohumeral periartritte olduğu gibi, sağ veya sol kürek kemiğinin arkasındaki arkadan gelen ağrının doğrudan nedeni kürek kemiğinin kendisi ile ilişkilendirilebilir. Hastalık, omuz ekleminde dejeneratif-distrofik hasarla ortaya çıkar ve buna yakındaki yumuşak dokuların (kaslar, bağlar ve tendonlar) iltihaplanması eşlik eder. Hastalığın başlangıcında ağrı epizodik niteliktedir ve fiziksel aktivite, kolun maksimum kaldırılması veya kaçırılması sırasında ve kolla fırlatma sırasında ortaya çıkar. Daha sonra sürekli bir ağrı karakterine bürünürler ve istirahat halinde bile rahatsız edici olurlar, eli hareket ettirirken keskin bir şekilde yoğunlaşırlar.
Kas gerginliği ve iltihabı
Kas gerginliği ve iltihaplanma (miyozit), sağ veya sol kürek kemiğindeki ağrının yaygın nedenleridir. Ağrı, aşırı fiziksel aktivite, spor yaparken veya ağırlık kaldırırken ortaya çıkar. Sonuç olarak, etkilenen kaslarda mikroskobik kas lifi yırtılmaları meydana gelir ve küçük kanamalar mümkündür. Yaralanma bölgesinde şişlik ve iltihaplanma meydana gelir. Ağrı keskindir ve hareket ve fiziksel aktivite ile yoğunlaşır.
Miyozit veya kas iltihabı, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına bağlı hipotermi, taslak veya zehirlenme nedeniyle ortaya çıkan bağımsız bir hastalık olabilir. Daha az yaygın olarak, hastalık otoimmün veya romatizmal hastalıkların bir sonucudur. Ağrı ağrıyor, uzuyor ve hareketle yoğunlaşıyor. Gelişmiş kasların varlığı nedeniyle kürek kemiği bölgesi oldukça sık etkilenir.
İnterkostal nevralji
Nevralji, omurga hastalıklarında omurilik köklerinin hipotermisi, iltihabı veya tahrişi nedeniyle ortaya çıkan, sinirler boyunca keskin akut ağrı ataklarıdır. İnterkostal nevralji ile ağrı interkostal boşluklar boyunca yayılır ve hem sağ hem de sol kürek kemiğinin altında, sırtın arkasında veya göğsün yanlarında ve önünde lokalize edilebilir. Ağrı keskin ve keskindir ve nefes alma, hareket etme, öksürme veya hapşırma ile kötüleşir. Hasta, nefes alma derinliğini sınırlandırarak, öksürmemeye veya hapşırmamaya çalışarak ağrıyı hafifletmeye çalışarak kendini ayırmalıdır. Bazı durumlarda ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, interkostal sinirlerin novokain blokajına başvurmak gerekli olabilir.
Kürek kemiğinin hastalıkları veya yaralanmaları
Ağrıya yol açan skapula hastalıkları arasında skapuladaki morluklar, kırıklar ve çatlaklar, iyi huylu ve kötü huylu tümörler (sarkomlar, osteokondromlar, osteomlar vb.) yer alır. Yaralanmalar doğrudan fiziksel darbe (darbe, sırt üstü düşme, trafik kazası) sonucu meydana gelir. Karakteristik bir işaret, kürek kemiği bölgesindeki yumuşak dokuların şişmesi, keskin akut ağrı, eli hareket ettirirken yoğunlaşması, çatırtı (kırılma durumunda, hareketli kemik parçalarının sürtünmesi nedeniyle oluşur) olarak belirgindir.
Tümörlerde ağrı, ağrılı, kemerli ağrıdan şiddetli ağrıya kadar farklı nitelikte olabilir. Ağrı süreklidir ve istirahatle geçmez. Görsel olarak veya dokunarak, skapula ile ilişkili bölgede yabancı, yoğun ve taşınmaz bir oluşum tespit edilebilir.
Sağdaki kürek kemiğinin altındaki ağrı türleri
Ağrının şiddeti ve doğası değişir. Ağrı sendromunun özelliklerine bağlı olarak altta yatan nedenin ne olduğu varsayılabilir. Böylece interkostal nevraljide ağrı neredeyse her zaman akuttur, hareket ve öksürükle yoğunlaşır, keskin atış ağrılarına dönüşür. Miyozit, hareketle yoğunlaşabilen ağrılı ağrı ile karakterizedir. Belirli bir patolojide ağrı sendromunun özelliklerinin bilinmesi tanıyı kolaylaştırır.
Sağ omuz bıçağında ağrıyan ağrı
Omuz bıçakları bölgesinde ağrıyan ağrı, ilk aşamada kas-iskelet sistemi hastalıkları, osteokondroz, fıtıklar ve intervertebral disklerin çıkıntıları, miyozit ve glenohumeral periartritin karakteristiğidir. Benzer ağrı, karın ve göğüs organlarının hastalıklarında, nörolojik patolojilerde ve omuriliğin patolojilerinde de ortaya çıkabilir.
Sağdaki kürek kemiğinin altında akut ağrı
Sağ veya sol skapula altında akut ağrı, skapula yaralanmalarının, kırıklarının, kas gerginliklerinin ve tümörlerinin karakteristik bir semptomudur. Akut ağrının nedeni, radiküler sendromlu intervertebral diskin fıtığı veya çıkıntısı olabilir.
Sağ kürek kemiği bölgesinde keskin ağrı
Sağ kürek kemiği bölgesinde keskin ağrı, interkostal nevralji, akciğer hastalıkları, bronşlar ve plevra ile mümkündür. Benzer semptomlar ileri glenohumeral periartrit, şiddetli miyozit ve yaralanmalarda da görülür.
Sağ kürek kemiğinin arkasında dikiş ağrısı
Sağ veya sol kürek kemiğinin arkasındaki dikiş ağrısı, akciğer ve plevra hastalıklarının (plörezi ile), miyozitin bir belirtisi olabilir. Uçucu bıçaklama ağrıları, omurilik köklerinin sıkışması, interkostal nevralji nedeniyle ağrı meydana geldiğinde radiküler sendromun karakteristiğidir.
Omuz bıçağının altında sırtın sağ tarafında dırdırcı ağrı
Kürek kemiğinin altında sırtın sağ tarafında dırdırcı bir ağrı, akut veya kronik kolesistit, pankreatit ve kolelitiazisin semptom özelliğidir. Böbrek patolojilerinde de benzer belirtiler ortaya çıkabilir. Sağ kürek kemiğindeki dırdırcı ağrı ve sağ hipokondriyumda ağırlık hissi subdiyafragmatik apse, karaciğer sirozu veya ürolitiyazis belirtisi olabilir
Kürek kemiğinin altında sağ tarafta sürekli ağrı
Kürek kemiğinin altında sağ veya soldaki sürekli ağrı, kürek kemiğinin iyi veya kötü huylu bir tümörünün olası bir belirtisidir. Sürekli ağrı, spondiloartrit, spondiloartroz, osteokondroz veya intervertebral disk herniasyonu gibi omurganın kronik hastalıklarında da ortaya çıkabilir.
Kürek kemiğinin sağ tarafında yanan ağrı
Kürek kemiği bölgesinde yanan ağrı, döküntüler, interkostal nevralji ve interkostal sinirlerin nevritinin ortaya çıkmasından önce herpes zoster'in karakteristik bir belirtisidir. Bu semptom, multipl skleroz, omurilik tümörleri gibi omurilik hastalıklarında ortaya çıkabilir. Torasik omurgadaki fıtık nedeniyle omurilik köklerinin ihlali de kürek kemiği bölgesinde yanıcı ağrıya neden olabilir.
Sağ omuz bıçağının altındaki ağrı nasıl giderilir
Kürek kemiği bölgesindeki ağrı omurga hastalıkları, kaslar veya yaralanmalarla ilişkiliyse, ilk yardım olarak ağrı kesiciler alınmalıdır. Bu amaçla en sık steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler kullanılır. Enflamatuar reaksiyonları baskılayarak herhangi bir kökene sahip ağrıyla etkili bir şekilde savaşırlar. Ancak NSAID'lerin kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı, bu grup ilaçların mide ülseri, mide kanaması veya böbrek yetmezliği gibi yan etki riskini artırmaktadır. Bu nedenle doktor reçetesi olmadan 5 günden fazla analjezik kullanmak caiz değildir, bu süre sonrasında tanı ve tedavi için mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Dikkat dağıtıcı ve analjezik merhemler, jeller ve yamalar şeklindeki yerel ilaçların bu tür yan etkileri yoktur, çünkü bu dozaj formu uygulama alanıyla sınırlıdır. Özellikle miyozit, kas gerginliği, nevralji atakları ve kronik ağrı sendromlu diğer hastalıklara iyi yardımcı olurlar. Omurga hastalıklarında ağrı, dinlenme, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması ve ağır kaldırmanın yasaklanmasıyla giderilebilir.
Akut kolesistit, pankreatit ve acil ameliyat gerektiren karın organlarının diğer hastalıklarından şüpheleniyorsanız ağrı kesici kullanmak kesinlikle yasaktır. Bu tür hastalarda ağrı kesici almak, semptomların geçici olarak hafiflemesine ve yanlış bir iyileşme hissine yol açabilir; bu da sonuçta, periton veya peritonitin yaygın iltihaplanması nedeniyle hastanın geç başvurmasına ve ciddi durumuna katkıda bulunur.
Sağdaki kürek kemiği bölgesinde ağrı, ateş, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli karın ağrısının arka planında ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız.
Kürek kemiğinin sağ tarafındaki ağrının tedavisi
Ağrı tedavisi tanıyla başlamalıdır, çünkü etkili ağrı yönetimi ancak nedeninin bilinmesiyle mümkündür. Analjezik kullanımına dayanan semptomatik tedavi, ağrının nedenini tedavi etmez, yalnızca en şiddetli semptomu geçici olarak hafifletir. Doğru tanı konulduktan sonra altta yatan hastalığa yol açan faktörler etkilenerek tedavi edilmesi mümkündür.
Bu aynı zamanda önemlidir çünkü ağrının nedenini bilmeden doğru tedaviyi seçmek zordur. Bu nedenle, akut kolesistitte sağ taraftaki skapuladaki ağrıyı analjeziklerle tedavi etme girişimleri, safra kesesinin kangreni, delinmesi ve yaygın peritonit gibi yüksek ölüm riskiyle birlikte komplikasyonlara yol açabilir. Ağrı kesiciler karın organlarının akut cerrahi hastalıklarında kesinlikle kontrendikedir.
Omuz bıçağındaki ağrının hangi tarafında önemli olduğunda: sağ veya sol
Sol kürek kemiğindeki akut ağrı, koroner kalp hastalığı, anjina pektoris ve hatta miyokard enfarktüsünün belirtisi olabilir. Sağdaki kürek kemiği bölgesindeki ağrı, safra kesesi, kolelitiazis veya ürolitiazis, böbrek ve pankreas patolojisinin akut inflamasyonunun olası bir belirtisidir. Her iki durumda da acil tıbbi bakım gereklidir, bunun yapılmaması geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle herhangi bir ağrı bir doktora danışmayı gerektirir.
Kürek kemiğinin altında sağ tarafta ağrı için hangi doktora başvurmalıyım?
Kürek kemiği bölgesinde ağrının eşlik ettiği sinir sistemi, omurilik ve omurga hastalıkları için bir nöroloğa başvurmalısınız. Nörolojik hastalıkların tanı ve tedavisinde uzmandır. Ağrının öncesinde bir yaralanma varsa, bir travmatologla iletişime geçin. Sırt ağrısı karın ağrısı, bulantı, kusma, ateş ile aynı anda ortaya çıkarsa, karın organlarının akut cerrahi patolojisini dışlamak için acilen bir cerrahla iletişime geçmeniz gerekir. Uygun uzmanların yokluğunda bir terapiste veya pratisyen hekime başvurabilirsiniz; Şiddetli semptomlar ve şiddetli ağrı durumunda ambulans çağırmaya izin verilir.