Omurganın osteokondrozu, ağırlıklı olarak yaşa bağlı bir doğaya sahip bir patolojidir: Bir kişi ne kadar yaşlıysa, omurlararası diskler dejeneratif-distrofik değişikliklere o kadar çok maruz kalır. Büyük ölçüde, servikal ve lomber bölgeler rahatsızlığa duyarlıdır, torasik omurganın osteokondrozu tanı koyucular tarafından çok daha az kaydedilir. Bunun nedeni, disklerin minimum hareketliliğini belirleyen kostal kemerler tarafından sıkıca sabitlenen torasik bölge olmasıdır.
İstatistiklere göre, bu hastalık her iki cinsiyette de eşit sıklıkta görülür, gençler ve hatta çocuklar bile omurga patolojisine yatkındır. Hastalığın başlangıcında torasik bölgenin osteokondrozunun semptomları zayıf bir şekilde ifade edilir, sıklıkla diğer patolojilerin tezahürleriyle karıştırılır. Bu genellikle torasik omurganın osteokondrozunun tedavisinin bazen geç başlamasına neden olur.
Torasik omurganın osteokondrozu nedir
Torasik omurganın osteokondrozu, ilgili bölgenin intervertebral disklerine verilen hasar ile karakterize patolojik bir süreçtir. GOP, omurganın en uzun kısmıdır, 12 omurdan oluşur, üst torasik yapılar, bulundukları yer nedeniyle dejeneratif değişikliklere daha duyarlıdır.
Olumsuz faktörlerin (fazla kilo, aşırı fiziksel aktivite, yaralanma) etkisi altında, omurlar arasında bulunan disklerde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir:
- Yarı sıvı bir yapı olan omurun nukleus pulpozusunda sıvı miktarı azalır. Amortisman işlevini kaybederek kurur.
- Üniform bir yük olmaması nedeniyle, nükleus pulposusu çevreleyen anulus fibrosus gücünü kaybeder ve savunmasızlığı artar. Omurgada, özellikle torasik bölgede artan yüklerle, anulus fibrosusta çatlaklar oluşur.
- Zamanla bu çatlakların sayısı artar ve çekirdek pulpozusu çatlaklardan dışarı çıkmaya başlar.
Patolojik sürecin bir komplikasyonu olarak, disk herniasyonu meydana gelir, sinir lifleri sıkıştırılır, bu da torasik omurganın osteokondrozunun belirli bir klinik tablosunu belirler.
Hastalığın gelişmesinin nedenleri
Omurganın torasik osteokondrozunun kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Göğüs osteokondrozunda intervertebral yapıların tahribatının meydana geldiği etki altında yalnızca predispozan faktörler güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Torasik bölgenin osteokondrozunun nedeni olarak, genellikle kalıtsal yatkınlık ve yaşa bağlı değişiklikler denir. Kışkırtıcı faktörlerin listesi ayrıca şunları içerir:
- Omurga yaralanmaları (düşme, torasik bölgeye güçlü darbeler).
- Fazla ağırlık.
- Omurga üzerinde aşırı fiziksel stres (ağırlık kaldırma).
- Fiziksel hareketsizlik (fiziksel aktivite eksikliği, omurganın osteokondrozuna yol açan kas zayıflamasına neden olur).
- Uzun süreli hipotermi, bulaşıcı hastalıklar.
- Vasküler bozukluklar nedeniyle vertebral yapılara zayıf kan temini.
- Spor için aktif tutku (artan eğitim omurga yaralanmalarına yol açar).
ODA'nın normal aktivitesi için gerekli vitamin veya eser element eksikliğine bağlı olarak vücuttaki hormonal bozulmanın bir sonucu olarak torasik omurganın osteokondrozu gelişebilir.
Göğüs osteokondrozu nasıl ortaya çıkıyor?
Torasik osteokondrozun semptomları, hastanın yaşı, vertebral yapılardaki anormal değişikliklerin şiddeti, patolojinin evresi (alevlenme ile torasik osteokondrozun klinik belirtileri çok daha belirgindir) dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Torasik omurganın osteokondrozundaki ana semptom, değişen yoğunlukta ağrılı, rahatsız edici hislerdir.
Ağrı iki tür olabilir:
- Dorsago- omurgada akut delici ağrı saldırıları, lokalizasyon - omuz bıçakları arasında. Ağrı, pozisyon değiştirmeye, nefes almaya çalışırken yoğunlaşır.
- Sırt ağrısı- Kademeli gelişimde farklılık gösterir, 2 haftaya kadar sürebilir. Tek bir pozisyonda uzun süre kalışla artan ağrı ile karakterize edilir, yürürken ağrılı duyular zayıflar veya tamamen kaybolur.
İnterkostal nevralji, torasik bölgenin osteokondrozunun karakteristik bir belirtisidir. Ağrı, ani hareketler, inhalasyon-ekshalasyon ile şiddetlenir, tek bir noktada lokalize olabilir veya tüm göğüs bölgesine yayılabilir, hasta belirli bir pozisyon aldığında sakinleşir.
Torasik bölgenin osteokondrozunun semptomları, diğer hastalıkların kliniğine benzer. Örneğin, göğüs kemiğinin arkasındaki sık ağrı ve rahatsızlık, genellikle kardiyovasküler patolojilerin (anjina pektoris, kalp krizi) semptomları ile karıştırılır. Karın boşluğunda ağrı, iç organların innervasyonunun ihlali ile kışkırtır, gastrit veya kolesistit belirtilerine benzer.
Hastalık ilerledikçe, torasik omurganın osteokondroz belirtileri daha belirgin hale gelir.
Torasik omurganın diğer osteokondroz semptomları şunları içerir:
- Deride uyuşma hissi, "tüylerim diken diken" (parestezi).
- Dispepsi fenomenleri (osteokondrozlu geğirme ve mide bulantısı, bozulmuş mide hareketliliğine bağlı olarak ortaya çıkar, nadir durumlarda bir atağın arka planında kusma meydana gelebilir).
- Bacak bölgesinde yanma, soyulma, ciltte soğukluk.
- Tırnak plağının incelmesi, kırılganlığı.
- Ağrı, yutakta veya yemek borusunda yabancı cisim hissi.
Torasik bölgenin osteokondrozunun spesifik belirtileri, hangi omurların değişime tabi olduğuna bağlıdır ve önemli ölçüde değişebilir, bu da teşhisi zorlaştırır.
Kadınlar arasında
Kadınlarda meme osteokondrozunun semptomları, daha güçlü cinsiyette belirtilen tezahürlerden çok farklı değildir. Şiddetli fiziksel efor veya yaralanmalar nedeniyle osteokondroz gelişen erkeklerin aksine, kadınlarda bu hastalık daha çok hormonal bozukluklar, vasküler bozukluklar ve yüksek topuklu ayakkabılar giyerek kışkırtır.
Kadınlarda osteokondroz, çoğunlukla vasküler bozukluklar ve yüksek topuklu ayakkabı giyilmesi ile tetiklenir.
Kadınlarda meme osteokondrozu belirtileri, hangi omurların dejeneratif değişiklikler geliştirdiğine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Tek fark, göğüs bölgesindeki ağrının bazen meme patolojisinin (örneğin mastopati) belirtilerini taklit etmesidir. Kadınlarda torasik osteokondroza ayrıca bozulmuş duyarlılık, interkostal nevralji ve hastalığın karakteristik diğer karakteristik belirtileri eşlik eder.
Erkeklerde
Erkeklerde meme osteokondrozu semptomları genellikle kadınlardan daha erken ortaya çıkar. Bunun nedeni, daha adil cinsiyetteki intervertebral disklerin bir kadın hormonu - östrojen tarafından korunması gerçeğidir. Bu nedenle, östrojen üretimi düştüğünde menopoz sırasında sıklıkla osteokondroz geliştirirler.
Erkeklerde osteokondrozun ana semptomu göğüs ağrısıdır.
Aynı zamanda, erkeklerde torasik osteokondrozu teşhis etmek daha zordur: tezahürleri o kadar belirgin değildir ve diğer hastalıklar için daha iyi "kamufle" olur. Daha güçlü cinsiyette göğüste osteokondrozun ana belirtileri, inhalasyon ve ani hareketlerle şiddetlenen ağrı, parestezi, bacaklarda soğukluk hissidir.
Geliştirme dereceleri ve türleri
Patolojinin ciddiyetine, tezahürlerinin ciddiyetine bağlı olarak 4 derece torasik osteokondroz vardır. Her biri, kemik ve kıkırdak dokularındaki belirli distrofik değişiklikler ve bunlara karşılık gelen klinik belirtiler ile karakterize edilir.
- Birinci derece- Hastalığın bu aşamasında, omurlararası disklerdeki değişiklikler zayıf bir şekilde ifade edilir. Annulus fibrosusun merkezinde küçük çatlaklar görülür. Çekirdek pulpozusu bu lezyonlara nüfuz eder. Ağrılar periyodik olarak ve sadece etkilenen omur bölgesinde görülür.
- İkinci derece- hasarlı omurlar patolojik hareketlilik kazanır. Bu duruma, yoğunluğu hareketle artan şiddetli ağrı eşlik eder. Statik duruşlar ayrıca sternumda lokalize olan rahatsızlığa neden olur.
- Üçüncü derece- omurların displastik dengesizliği ve geri dönüşü olmayan değişiklikler ile kendini gösterir. Annulus fibrosusun yırtılması nedeniyle nükleus pulposus dışa doğru çıkıntı yapar. Bunun sonucu, intervertebral fıtıkların gelişmesidir.
- Dördüncü derece- bu aşamada, intervertebral osteokondroz, yıkıcı değişikliklerin omurlara bitişik dokulara yayılmasıyla karakterizedir. Lifli yapıların kemikle yer değiştirmesinin bir sonucu olarak, osteofitler oluşur - omuriliği sıkıştıran spesifik büyüme. Bundan dolayı omurga hareketsiz hale gelir.
Lezyonun alanına bağlı olarak, omurganın hastalığının lokal ve yaygın formları ayırt edilir. Torasik omurgaya ek olarak, omurganın diğer kısımları patolojik sürece dahil edilirse, hastaya torasik omurganın yaygın osteokondrozu teşhisi konacaktır.
Olası komplikasyonlar
Uygun tedavi olmaksızın osteokondroz ilerleyecektir. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte torasik omurganın osteokondrozunun alevlenme dönemleri, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde zorlaştıran, giderek daha sık görülür. Bir alevlenme sırasında, hasta dayanılmaz bir ağrı yaşar, hareketliliği ciddi şekilde sınırlıdır.
Osteokondroz geliştirmek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonları için tehlikelidir:
- Schmorl fıtığı.
- Spondiloartroz, spondiloz.
- Radikülit (radikülopati).
- VSD (vejetatif vasküler distoni).
- Omurga kanalının sıkışması.
- Kemik osteofitlerinin oluşumu.
Hastalık uzun süre göz ardı edilirse ve bununla başa çıkmazsa, bu, omurganın hareketliliği önemli ölçüde sınırlı olduğundan ve kişi normal yaşam tarzını sürdüremediğinden, hastayı sakatlığa getirebilir.
Teşhis yöntemleri
Torasik osteokondrozu teşhis etmek için en yaygın ve erişilebilir yöntem, ilgili omurganın röntgenidir. Bilgilendiriciliği, tanıyı doğrulamaya veya çürütmeye, patolojik sürecin yerini, osteofitlerin varlığını belirlemeye izin verir. Bazı durumlarda, nörolog, hastanın omurganın BT veya MRI'sına girmesini önerir.
Bilgisayarlı tomografi yumuşak dokuları - omurilik, kaslar, kan damarları - görselleştirmeye izin verir. Manyetik rezonans görüntüleme, intervertebral fıtıkları tespit etmek, sinir köklerine verilen hasarın derecesini, spinal stenozun ciddiyetini belirlemek için reçete edilir.
İlk yardım
Bir akut omurga ağrısı atağı meydana geldiğinde osteokondroz için acil bakım gerekebilir. Bu durumda en iyisi, uzman bir uzmanla - bir nörolog veya bir omurgalı ile, dayanılmaz bir ağrı durumunda - ambulans çağırmak en iyisidir. Aşağıdaki ilk yardım önlemleri, durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır:
- Tam dinlenmenin sağlanması - hasta sert bir şilte ile bir yatağa yatırılmalıdır.
- Yerel anti-enflamatuar ilaçların kullanımı - jeller ve merhemler.
- Kas spazmını ortadan kaldırmak için ağrı kesiciler, NSAID'ler ve kas gevşetici ilaçlar almak.
Akut aşamada masaj kesinlikle kontrendikedir, çünkü bu tür manipülasyonlar omurgada ağrıda bir artışa ve kas dokusunun refleks spazmına neden olabilir.
Göğüs osteokondrozu nasıl tedavi edilir
Ne yazık ki, omurganın yapılarına verilen hasar geri döndürülemez, bu nedenle osteokondrozu iyileştirmek tamamen imkansızdır. Torasik omurganın ve diğer bölgelerinin osteokondrozunun tedavisinin iki amacı vardır - hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak ve kıkırdak ve kemik dokularının daha fazla tahrip edilmesini önlemek. Kapsamlı bir şekilde hareket etmek gerekir, terapi ilaç kullanımına, masajın atanmasına, egzersiz terapisine, fizyoterapiye, etkili halk yöntemlerine açıktır. Hastayı tamamen iyileştirmemek için tek yol budur, o zaman yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir.
Hastanede
Torasik osteokondroz tedavisi genellikle hastalığın belirgin bir kliniği varlığında bile evde yapılır. Bir hastanede hastaneye yatış, evde tıbbi önlemlerin etkisiz olduğu durumda patolojinin alevlenmesi ile gerçekleştirilir. Akut aşamada hastaya 5-7 gün sıkı bir yatak istirahati gösterilir. Ağrıyı ve akut enflamatuar belirtileri hafifletmek için analjezikler ve NSAID'ler kullanılır.
Omurgadaki ağrı giderilmezse, uzun süreli analjezik etkiye sahip olan omurganın etkilenen bölgesinin paravertebral blokajı kullanılır. Uyku bozuklukları için hastaya sakinleştirici reçete edilir. Şişliği azaltmak için diüretik alınması tavsiye edilir. Torasik omurganın gelişmiş bir osteokondrozu ile gözlenen alınan önlemlerin düşük etkinliği ile tek seçenek cerrahidir.
İlaç tedavisi
Torasik omurganın osteokondrozu için konservatif tedavi birkaç prensibe dayanmaktadır.
- Dokulardaki ağrılı belirtilere ve lokal iltihap belirtilerine karşı mücadele, analjeziklerin ve NSAID'lerin kullanımıyla gerçekleştirilir.
- Ağrıyı tetikleyen artan kas tonusunun ortadan kaldırılması - bunun için doktorlar antispazmodikler ve kas gevşeticiler reçete ederler.
- Etkilenen vertebral yapıların kan temini ve beslenmesinin normalleşmesi - bu rol vazodilatör ilaçlar tarafından alınır.
- Kıkırdaklı dokunun tahribatının engellenmesi - bu amaçla kondroprotektörlerin alınması tavsiye edilir.
Hastanın genel refahını iyileştirmek için, B grubu vitaminlerinin baskınlığı ile vitamin kompleksleri reçete edilir. Patolojinin şiddetlenmesi ile, tabletlerin etkisi yetersiz olduğunda, uzman, analjezik ilaç enjeksiyonlarını reçete edebilir. ve anti-enflamatuar özellikler.
Egzersizler
Torasik omurganın osteokondrozu tedavisi mutlaka terapötik egzersizler içerir. Egzersiz tedavisi, sadece hastalığın klinik belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda vertebral yapılarda dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişimini yavaşlatmanıza da izin verir. Ana eylemleri:
- Omurgadaki ağrının giderilmesi, spazmlar.
- Etkilenen bölgede kan temini ve lenf akışının aktivasyonu.
- Omurgadaki hareketlerin genliğinde artış.
- Kas tonusunu artırmak, onları güçlendirmek.
Sadece bir uzman, hastanın durumunu, omurgadaki dejeneratif lezyonların derecesini, patolojinin aşamasını ve komplikasyonların varlığını hesaba katması gereken torasik bölgenin osteokondrozu için bir dizi egzersiz önerebilir. Akut dönemde, ani hareketler yasaktır, sadece nefes egzersizlerine ve omurganın gerilmesine katkıda bulunan egzersizlere izin verilir. Remisyon sırasında omurgadaki olumsuz değişiklikleri olabildiğince yavaşlatmak için günlük özel egzersizler alışkanlık haline gelmelidir.
Masaj
Osteokondroz masajı, omurga hastalığının alevlenme süresi hariç, tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu tür manipülasyonlar klasik, vakum, akupunktur masajı olarak kullanılır. Vücut üzerinde şu etkileri vardır:
- Omurgadaki ağrının şiddetini azaltır.
- Spazmodik belirtileri hafifletir.
- Omurga dokularına kan verme sürecini uyarır.
- Vücudun yenilenme yeteneklerini harekete geçirir.
- Sinir lifi uyarılarının iletkenliğini artırır.
Özel ofislerde gerçekleştirilen profesyonel manipülasyonlara ek olarak, omurganın kendi kendine masaj yapma seçeneğine de izin verilir. Öncelikle önerilen teknikleri incelemeli ve prosedürü gerçekleştirmek için kurallara uymalısınız.
Torasik omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerden muzdarip olma olasılığı en düşüktür. Ancak bu, hastalığı daha az ciddi hale getirmez. Omurganıza zamanında bakmak önemlidir - bu durumda, birçok ciddi sonuçtan kaçınabileceksiniz. Sonuçta, vertebral yapıların yenilgisi geri dönüşü olmayan bir süreçtir. Sadece omurganın hareket kabiliyetini uzun süre korumak için durdurulabilir.