Torasik osteokondroztorasik omurganın intervertebral disklerinde distrofik dejeneratif bir değişikliktir.
Omurganın bu bölümü 12 omurdan oluşur. En az hareketli olanıdır ve kaslı bir korse ile iyi korunur. Bu özelliklerden dolayı torasik osteokondroz, servikal veya lomber omurganın osteokondrozundan daha nadir bir patolojidir. Ancak, osteokondroz insidansındaki artışa yönelik genel eğilim göz önüne alındığında, torasik bölgede lokalize olan osteokondroz vakaları giderek daha yaygın hale gelmektedir.
Torasik osteokondrozun nedenleri
Torasik osteokondrozun ana nedeni, diğer osteokondroz türleri gibi, dokulardaki dejeneratif değişiklikler ve yetersiz beslenme ve intervertebral disklerdeki irrasyonel yük nedeniyle metabolik süreçlerin bozulmasıdır. Torasik osteokondroz çoğunlukla, irrasyonel ve rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre oturmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar - bir ofis masasında, araba sürerken ve ayrıca omurga üzerinde dengesiz bir yük oluşturan skolyoz varlığında. Torasik osteokondrozda ortaya çıkan ağrının doğası, bu hastalığın iki tipini belirler - dorsago ve dorsalji.
Dorsago'nun tezahürü, ani bir saldırı niteliğindeki akut, yoğun ağrı ile ifade edilir. Sınırlı sırt hareketliliğine ek olarak nefes alma zorlukları da ortaya çıkabilir.
Aksine, dorsaljide, etkilenen disklerin bulunduğu bölgede lokalize olan ağrı uzun sürelidir, nispeten hafiftir ve lomber-torasik veya servikotorasik omurgada sınırlı hareketlilik ile birlikte görülür.
Torasik bölgedeki omurilik kanalı oldukça dardır. Bu nedenle torasik osteokondrozda küçük boyutlu çıkıntılar ve fıtıklarda bile omuriliğin sıkışması meydana gelebilir. Bu durum özellikle tehlikelidir çünkükalp, karaciğer, böbrekler ve pankreasta sorunlara neden olabilir. Bu nedenle torasik osteokondrozun zamanında tedavisi komplikasyonları önlemek için çok önemlidir.
Torasik osteokondrozun özelliği, semptomlarının kolayca diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırılabilmesidir. Bu nedenle bu hastalığa "bukalemun hastalığı" adı verilmektedir. Anjina ve kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalıklara ek olarak, torasik osteokondroz, apandisit, kolesistit, renal kolik ve ayrıca gastrit, peptik ülser, kolit (gastraljik sendrom) gibi gastrointestinal sistem hastalıklarından kaynaklanan ağrıyı taklit eder.
Torasik osteokondrozdan şüpheleniliyorsa, torasik osteokondrozu diğer hastalıklardan ayırt edebilmek için kapsamlı bir teşhis yapılmalıdır.
Torasik osteokondroz belirtileri
Torasik osteokondroz ile ağrı ve rahatsızlık hissi ortaya çıkar. Kalp, göğüs, sırt, yan ve üst karın bölgesinde görülür. Ağrı nefes alma, nefes verme ve hareketle yoğunlaşır. Sol kolda ve yıldızlararası bölgede uyuşukluk hissedilebilir ve bu durum EKG gerektirebilir. Torasik osteokondroz ile skapulaya yayılan interkostal nevraljiye benzer ağrı oluşabilir.
Çoğu zaman, torasik osteokondrozun neden olduğu ağrı, kalp krizinde olduğu gibi geceleri kötüleşerek ölüm korkusuna neden olur ve bu nedenle anjina pektoris şüphesi olan kalp ağrısıyla karıştırılabilir. Anjina ataklarından farkı, torasik osteokondroz sırasındaki ağrının nitratlar tarafından giderilmemesi ve EKG'nin bu hastalığın karakteristik patolojik belirtilerini ortaya çıkarmamasıdır. Aynı zamanda kalp ilaçları almak kesinlikle etkisizdir, hastalığın kendisi tedavi edilerek ağrının hafifletilmesi sağlanır.
Torasik osteokondrozun semptomları patolojik sürece neden olan yere ve mekanizmalara bağlıysa, çoğu zaman hastalığa omurilik köklerinin sıkışması eşlik eder. Torasik osteokondrozun çok daha az görülen bir komplikasyonu omuriliğin sıkışmasıdır.
Radiküler yapıların sıkışması belirtileri (radikülopati)
Genellikle torasik osteokondroz, fıtıklaşmış bir intervertebral disk ortaya çıktığında gelişen radikülopati ile kendini gösterir. Herhangi bir seviyede ortaya çıkabilir, ancak daha hareketli olan alt segment fıtıkları en yaygın olanıdır. Radikülopati belirtileri fiziksel aktiviteden hemen sonra ortaya çıkar ve birkaç hafta içinde yavaş yavaş artar.
Torasik osteokondrozun semptomları ve klinik belirtileri, torasik omurganın üst segmentinde yer alan bir diskin çıkıntısı veya fıtığı ile ilişkiliyse, bu omuz, omuz eklemi, kürek kemiği, göğüs veya karın boşluğunda ağrı olacaktır.
Temel olarak torasik osteokondrozun semptomları fıtığın yönüne bağlıdır: lateral veya medyandır. Çıkıntı veya lateral fıtık ile komplike olan torasik osteokondroza tek taraflı ağrı eşlik edecek, ayrıca fıtık seviyesinde lokal hassasiyet kaybı ve ağrı da ortaya çıkabilir. Lateral fıtık oluştuğunda kompresyon semptomları minimal düzeydedir ve geri dönüşümlüdür. Ağrı, omurganın hareketleri, öksürme veya derin nefes almayla yoğunlaşacaktır. Orta fıtık oluştuğunda ağrı uzun süreli ve kalıcı olur, haftalarca sürebilir. Bu durumda asıl tehlike omurilik yapılarının sıkışmasından kaynaklanabilir.
Torasik osteokondroz ve omuriliğin sıkışması (kompresif miyelopati)
Torasik omurganın miyelopatisi oldukça nadir olabilir. Bu fonksiyonel ve anatomik özelliklerden kaynaklanmaktadır. Bu durumda torasik osteokondrozun semptomları lokal veya çevrede ağrı, uyuşukluk, bacaklarda güçsüzlük ve pelvik organların fonksiyon bozukluğudur. Ağrı kasık, karın, interkostal boşluğa yayılabilir veya bacaklara yayılabilir.
Torasik osteokondrozun klinik belirtileri
Bağımsız bir hastalık olarak veya omurganın diğer bölümlerinin osteokondrozu ile kombinasyon halinde torasik osteokondroz yaygındır. Bununla birlikte, bu tip osteokondrozun klinik belirtileri, servikal ve lomber omurganın osteokondrozu ile karşılaştırıldığında çok daha az görülür ve tespit edilen sendromlar açıkça ifade edilmez.
Torasik osteokondroz, klinik olarak SDS'nin "gevşekliği" veya bitişik omurların yer değiştirmesi ile kendini göstermez. Yapı ve fonksiyon olarak alt servikal ve üst lomber segmentlere yakın olan torasik omurganın üst ve alt segmentlerindeki artroz süreçleri, bir yandan servikal ve lomber osteokondroz için karşılık gelen sendromlar ve semptomlarla karakterize edilir. Aynı zamanda, yalnızca torasik omurgada bulunan karakteristik klinik belirtileri gösterirler. Bunlar arasında, derin nefes alma ve öksürme ile yoğunlaşan, değişen yoğunlukta ağrı ile kendini gösteren interkostal nevralji, kostovertebral ve kostotransvers artroz yer alır. Çoğunlukla sabit, daha az sıklıkla paroksismal. İnterkostal nevralji ile interkostal boşluklar boyunca ağrı noktaları belirlenir. Kostovertebral ve kostotransvers artroz ile ağrı, kaburgalar üzerindeki baskı ile yoğunlaşır ve paravertebral çizgi bölgesinde lokalize olur.
Vertebrojenik sendromlartorasik düzeyde - öncelikle refleks belirtileri: kas-tonik, nörodistrofik ve vazomotor. Sırt ağrısının eşlik ettiği torasik seviyedeki vertebrojenik kas-tonik, distrofik ve vasküler refleks belirtilerini ayırt etmek zor, dorsalji olarak ve ön göğüs duvarı bölgesinde - daha spesifik bir sendrom ise pektalji olarak tanımlanır. kurulamaz.
Torasik osteokondroz, statik ve nörolojik bozukluklarla birlikte kalp, gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistemin refleks visseral bozuklukları ile karakterizedir. Kalp bölgesinde ağrı (psödoanginal sendrom), etkilenen servikal ve üst torasik omurgadaki reseptörlerin tahrişine karşı bir refleks tepki olarak ortaya çıkabilir. Vertebrojenik psödoanjinal ağrı, anjinal ağrıdan sadece lokalizasyon açısından değil aynı zamanda atakların süresi, omurganın pozisyonuna bağımlılıkları ve nitratların etkisizliği açısından da farklılık gösterir. Bunlar sözde pektalji veyagöğüs ön duvarı sendromu. Göğüs ön duvarı sendromunun servikal, torasik ve servikotorasik patolojilerden kaynaklanan üç varyantı olduğu düşünülmelidir. Tüm bu seçeneklerle pektoralis majör kasında ve göğüs ön duvarının diğer dokularında ağrılı ve refleks kas-tonik, distrofik ve nörovasküler değişiklikler gelişir. Ağrı, göğüs kaslarına uygulanan fiziksel eforla, baş ve gövdeyi döndürürken yoğunlaşır, ancak anjina ağrısı gibi duygusal, genel fiziksel stres veya yemek yeme sonrasında şiddetlenmez.
Sıkıştırma sendromuTorasik omurgada daha büyük bir arka fıtıklaşmış diskin sarkması sonucu oluşan rahatsızlık oldukça nadirdir. Aynı zamanda, kökün sıkışması, ilgili dermatomda kuşak ağrısı ve hipaljezi ile kendini gösterir ve omuriliğin sıkışması veya kompresif iskemisi (miyelopati), ekstramedüller bir tümörün semptomlarına benzer: ağrı, hipoaljik, motor ve pelvik omurga bozuklukları. .
Çoğu durumda, torasik osteokondrozda hastalık oldukça yavaş gelişir ve başlangıçta yalnızca küçük ağrılarda kendini gösterir, sırtta lokalize olur ve uzun süreli statik yük veya başka bir pozisyonda kalma sonrasında yoğunlaşır. Zamanla ağrının yoğunluğu artar ve kısa bir statik yükte bile ortaya çıkar ve sıklıkla nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Torasik osteokondrozun ileri evrelerinde ağrı dayanılmaz hale gelir ve vücudun pozisyonuna bağlı değildir ve hatta geceleri yoğunlaşır.
Torasik osteokondroz tedavisi
Torasik osteokondrozu tedavi etmek için refleks tedavi yöntemleri kullanılabilir. Hareketliliği yeniden sağlamak ve spazmları ve kas hipertonisitesini ortadan kaldırmak için akupunktur veya İngilizce konuşulan ülkelerde dedikleri gibi akupunktur kullanılır. Bu etkili yöntemin kullanılması, omurlararası disklerin dokularının beslenmesi ve kanlanması üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan kan damarlarının işleyişini iyileştirmenize olanak sağlar. Torasik osteokondroz için kullanılan akupunkturun etkinliği, manuel terapi, vakum terapisi, fizyoterapi, kupa masajı ve moksoterapi ile birlikte kullanılmasıyla önemli ölçüde artırılabilir. Bu yöntemler yüksek verimlilik ve güvenlik gösterir ve bu nedenle hastalara bireysel olarak reçete edilen tedavi kursunun temelini oluşturur. Bu yöntemleri kullanarak hastalığın ilerlemesini durdurmak, omurlararası diskleri normal işlevlerine döndürmek, doku yenilenmesini uyarmak (diskin fibröz halkası ve nükleus pulposus), hastalığın ağrı gibi rahatsız edici semptomlarını tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. ve aynı zamanda fıtık ve çıkıntılar şeklinde ortaya çıkabilen osteokondroz komplikasyonlarını da önler.
Torasik osteokondroz durumunda, terapötik egzersizlerin önemi küçük değildir; bu, yalnızca ana tedaviyi tamamlamakla kalmaz, aynı zamanda doğru kas korsesinin oluşturulmasına yardımcı olur ve böylece gelecekteki nüksetmeleri önler.