Eklem ağrısı oluştuğunda hastaların %90'ı romatolog yerine bilgi almak için internete başvuruyor. Kendi kendine teşhis koymayla sonuçlanmadığı sürece, böyle bir kendi kendine eğitim arzusu övgüye değerdir. Çeşitli etiyolojilerin artriti ve artrozun benzer oluşum nedenleri, ağrı semptomları ve benzer lokalizasyonları olduğundan, sıklıkla karıştırılırlar. Ancak kendi kendine tedaviden sonra şikayetler sadece kaybolmakla kalmıyor, hatta yoğunlaşıyor. Gerçek şu ki, artrit ve artroz arasındaki fark sadece farklı eklerde yatmıyor ("-itis" akut, ani ve hızla gelişen iltihaplanma ve "-oz" kronik, yavaş büyüyen hastalık anlamına geliyor).
Artrit ve artrozun doğası aynı mı yoksa farklı mı?
Artrit, çoğunlukla otoimmün hastalıklar, önceki enfeksiyonlar, hormonal dengesizlikler ve vücudun genel durumunu etkileyen metabolik faktörlerle ilişkili inflamatuar bir süreçtir. Bu durumda eklem sıvısında (artrozda yetersiz üretim vardır) ve bağ dokusunda patolojik değişiklikler meydana gelir.
Enflamasyon genellikle 25-30 yıldan başlayarak romatoid artritin veya genitoüriner, bağırsak bakteriyel enfeksiyonlarının arka planında kendini gösterir. Değişiklikler esas olarak kan damarlarının yoğunlaştığı eklemin sinovyal zarını etkiler.
Artrit sıklıkla kalpte, böbreklerde ve karaciğerde komplikasyonlara neden olur ve eklemlerdeki hasarla sınırlı değildir.
Osteoartrit, eklem yüzeylerinin doğal aşınması ve yıpranmasından kaynaklanan, inflamatuar olmayan, dejeneratif bir hastalıktır. Aşırı yüklenmeler, hormonal seviyelerdeki değişiklikler, hastanın vücudunda yaşa bağlı değişiklikler ve aksiyal yük bozuklukları (örneğin duruş eğriliği veya hatalı iyileşmiş kırıklar nedeniyle) kıkırdak incelmesine neden olabilir.
Osteoartrite eklemdeki hareketliliğin azalması ve osteofit oluşumu eşlik eder. Artritten farklı olarak eklem kapsülü ve kemiklerde mekanik lokal deformasyona neden olur, ancak diğer organ ve sistemleri etkilemez. Hastalık kıkırdağın tamamına saldırır. Artrozda iltihabi süreçler de görülebilir ancak bunlar kalıcı değildir ve genellikle hastalığın ikinci ve üçüncü evrelerinde ortaya çıkar.
Artrit ve artroz arasındaki farkın özellikle belirgin olduğu yer, hastalığın başlangıç yaşıdır. Osteoartritli hastaların büyük çoğunluğu 65 yaş ve üzeri yaş kategorisindedir, ancak ilk belirtiler 45 yaşında da görülebilir. Artrit, 55 yaşın altındaki genç ve sağlıklı insanları etkiler ve hatta çocuklarda ve ergenlerde bile ortaya çıkabilir.
Belirtileri: Artritin duyulardaki artrozdan farkı nedir?
Artrit ve artroz arasındaki fark, artritin eklemlerde şişlik, eritem (deride kızarıklık ve sıcaklık) ve hareket yoğunluğuyla ilgisi olmayan keskin ağrı ile başlamasıdır. Ağrılı duyular geceleri bile yoğunlaşabilir (artroz dinlenmeden sonra "azalırken"). Artritte sıklıkla çıtırtı olmaz. Patolojik durum genellikle stres, yorgunluk, soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, sistit ve daha fazlasıyla tetiklenir.
Akut bir bölümün seyrine aşağıdakiler eşlik edebilir:
- artan sıcaklık;
- ateş;
- şişlik nedeniyle eklemin genişlemesi;
- güç kaybı, artan yorgunluk;
- kilo kaybı.
Etiyolojiye bağlı olarak:
- konjonktivit;
- idrar yollarında ağrı;
- Aktif kan akışına sahip organlardan (kalp, akciğerler, böbrekler, karaciğer) kaynaklanan negatif semptomlar.
Artrozun ilk belirtisi genellikle kas rahatsızlığı, gerginlik ve eklemlerde donuk bir çıtırtı sesinin ortaya çıkmasıdır. Sabah tutukluğu ve diğer belirtiler çok daha geç ortaya çıkabilir. Semptomlar yavaş yavaş gelişir, hastalık halsiz bir doğa ile karakterize edilir - artrozu artritten ayıran en önemli şey budur. İlerledikçe aşağıdakiler ortaya çıkar:
- hareket aralığında azalma;
- eklemin hatlarını değiştirmek;
- egzersiz sonrası kötüleşen ağrı.
Artrit ile komplike olmadığı sürece ciltte kızarıklık ve paroksismal karakter artroz için tipik değildir.
Artrit ve artroz sırasındaki duyuların doğası benzer olabilir, ancak mekanizmaları önemli ölçüde farklılık gösterir. Böylece artritin klasik semptomları (deride şişlik, ağrı, kızarıklık), iltihaplanma sırasında eklem zarının ürettiği sinovyal efüzyon nedeniyle oluşur. Artrit semptomları, eklem yüzeyinde ve kemikte mekanik hasar, dekompanse yükü dağıtmak için kemik mahmuzlarının oluşumu ile ilişkilidir.
Lokalizasyon: Artrit ve artroz arasındaki fark nedir?
Her iki hastalık da herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak çoğu durumda patolojinin yeri dolaylı olarak doğasını gösterebilir. Örneğin artritte, hastalığın yaygınlığına bağlı olarak "etkilenen eklemler" ve "hariç tutulan eklemler" bulunur.
Artrit öncelikle şunları etkiler:
- bilek ve metakarpofalangeal eklemler;
- proksimal interfalangeal eklemler;
- diz ve ayak bileği;
- metatarsofalangeal (özellikle ayak başparmaklarının eklemleri);
- dirsek eklemleri.
Lezyonlar simetrik (romatoid artrit) veya asimetrik (psoriatik ve diğer tipler) olabilir.
Artroz, anatomik olarak daha fazla yüke maruz kalan yük taşıyan eklemleri seçer. Bunlar şunları içerir:
- diz;
- başparmakların metakarpofalangeal eklemleri;
- distal parmak eklemleri;
- belki;
- bilek;
- omurlararası.
Teşhis konulduğunda artritin eklem artrozundan farkı nedir?
Artrit ve artrozun öncelikli tanısı şikayet kaynağı haline gelen eklemlerin görsel muayenesi ve palpasyonudur. Önceki hastalıklar ve yaralanmalar da bir ipucu sağlayabilir.
Kapsamlı bir kan ve idrar testi, artrit ve artroz arasındaki farkı belirleyebilir. Bakteriyel patojenlerin, yüksek beyaz kan hücresi sayımlarının, hızlı eritrosit sedimantasyonunun ve diğer inflamasyon belirteçlerinin (örneğin romatoid faktör) varlığını belirleyebilir. Sonuç "temiz" ise başka testler reçete edilir.
Artroz için yapılan bir röntgen, eklem boşluğunun daralmasını, kıkırdak tabakasının incelmesini ve ayrıca hastalığın evresine bağlı olarak osteofitlerin varlığını gösterir. Artritte gözle görülür hiçbir değişiklik kaydedilmemiştir.
Teşhis, donanım araştırma yöntemlerini (ultrason, CT, MRI) ve minimal invazif müdahaleleri (artroskopi) kullanabilir.
Artrit ve artroz tedavisi arasındaki fark nedir?
Tahminlerle başlayalım. Artroz her zaman tedavi edilemez; kronik bir hastalıktır ve yalnızca kontrol altına alınabilir. Artrit kronik (romatoid, idiyopatik, psoriatik) veya geçici (bulaşıcı) olabilir.
Bu hastalıkların tedavisindeki özelliklere ve temel farklılıklara daha yakından bakalım.
Artrit tedavisi
Antibiyotiklerle zamanında tedavi ile eklemde yıkıcı değişiklikler başlamadan önce bulaşıcı artritten kurtulabilirsiniz. Kilit rol, ilacın doğru seçilmesiyle oynanır (bunun için bir antibiyogram almanız gerekebilir). Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi nedeniyle değerli zamanınızı kaybedebilirsiniz.
Romatoid artrit, kortikosteroidler, sitotoksik ilaçlar ve NSAID'lerle ömür boyu tedavi gerektirir. Kullanımları, vücut üzerindeki olumsuz etki nedeniyle (özellikle dozaj ve kurs süresine uyulmaması durumunda) bir doktora düzenli danışmayı gerektirir. Yeni biyolojik ürünler yüksek verimlilik gösterir - hastalığın semptomlarının (ağrı ve şişlik) şiddetini azaltırlar.
Gerekirse analjezikler reçete edilir - sistemik veya lokal. Karmaşık terapi aynı zamanda diyet, fizyoterapi ve terapötik egzersizleri de içerir. Eğer hastalık diğer organları da etkilemişse uzman uzmanlardan tavsiye almak gerekir.
Artroz tedavisi
Artrozun erken evrelerinde, kıkırdak dokusunun yenilenmesini, beslenmesini ve nem beslemesini artıran ilaçlar ve fizyoterapötik teknikler son derece etkilidir. Kondroprotektörlerin düzenli kullanımı, sonuncusu hariç, hastalığın tüm aşamalarında yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Enflamasyonu hafifletmek ve temel tedaviye başlamak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidler semptomatik olarak reçete edilir. Analjezikler de aynı prensibe göre kullanılır - genellikle lokal olarak jeller ve kremler şeklinde. Artritte olduğu gibi fizik tedavi ve fizyoterapi endikedir ancak teknikler farklılık gösterecektir. Optimal seçim: elektroforez, manyetik terapi, çamur terapisi ve diğerleri.
Artrit ve artroz tedavisi arasındaki fark nedir? Ana vurgu kıkırdak kapsülünün “restorasyonu” üzerinedir. Ancak ilerlemiş vakalarda eklem protezi de dahil olmak üzere cerrahi tedavi gerekebilir.
Bu iki hastalığın birbiriyle alakası var mı?
Artrit ve artroz semptomları sıklıkla birlikte ortaya çıkar ve bu da ayırıcı tanıyı zorlaştırır. Artrozun bir sonucu olarak iltihaplanma meydana gelebilir, ancak artrit nedeniyle de artroz gelişebilir (örneğin, ürik asit kristallerinin kıkırdak dokusuna zarar vermesi).
Çoğu zaman artrit ve artroz arasındaki fark bulanık olduğundan tanıda hibrit bir tanım kullanılır: osteoartrit. Dejeneratif ve inflamatuar semptomları birleştiren bir hastalığı ifade eder (aynı anda ortaya çıkmazlar). Bu durum, kas-iskelet sisteminin kıkırdak yapısının bozulmasının lokal inflamasyona yol açtığı osteoartritin ikinci veya daha fazla aşaması için tipiktir.
Artroz ve artritin önlenmesi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, sağlıklı bir ortopedik rejimi ve diyeti sürdürmeyi içerir. Ağırlık kontrole tabidir. Spor düzenli olarak ancak aşırı yüklenmeden, ön esnemelerle yapılmalıdır. Ayakkabı, yastık, çalışma yeri rahat olmalı. Artritin önlenmesinde zamanında aşılama, enfeksiyon hastalıklarının tedavisi, diş sağlığının korunması ve bağışıklığın yüksek olması önemlidir. Hipotermi, stres ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçının!
Umarız bu bilgiler artrit ve artroz arasındaki farkı anlamanıza yardımcı olmuştur!